指先、口内のけが…こんなときどうする？【小児科医が教えるけがの手当て】

１　こんなときどうする？ 指先のけが～指挟み、爪、突き指～

指先のけがは子どもに多いものです。神経が集まっていて痛みを強く感じやすいため、適切な対処法を確認しておきましょう。

手当ての仕方～指を挟んだ～

（１）冷やす

流水でしばらく冷やします。その後、指が動くかを確認して、痛みが続くようであれば、冷やしたタオルか冷却シートなどで、引き続き冷やしてください。

こんなときは救急車を呼ぶ・病院へ

• 指が動かない、曲がらない
• 激しく痛がる
• 手指の腫れがひどい
• 内出血で変色してきた
• 骨折や、腱を痛めた疑いがある
• 爪を挟んで、血腫ができている場合（血の逃げ場がなく痛みがひどくなるので、受診して血を出す治療を受ける。痛みがなければ冷やして様子見を）
• 指を切断した（患部を清潔なガーゼでおおい根元をしばって止血。切断した指はラップで包んでからビニール袋に入れ、さらに氷水で冷やして病院に持参を）

手当ての仕方～爪のけが～

■爪がはがれた場合

弱い流水で優しく洗います。

浮いた爪をそっと戻したら、清潔なガーゼでおおって病院へ。

■爪が欠けた場合

出血していれば、弱い流水で優しく洗い、様子を見ます。痛みが強かったり、処置に迷ったりする場合は病院へ。出血がなければ、引っかけないように爪を整え、傷パッドを貼りましょう。

こんなときは病院へ

• 爪がはがれた、はがれそう
• 大量出血している
• 爪やまわりの皮膚の変色
• 爪を挟んで、血腫ができている場合（血の逃げ場がなく痛みがひどくなるので、受診して血を出す治療を受ける。痛みがなければ冷やして様子見を）

手当ての仕方～突き指～

（１）冷やす

冷やしたタオルか冷却シートでしばらく冷やし、痛みをやわらげます。

（２）患部を固定する

動かさないように固定しましょう。添え木（割り箸などでかまいません）を当てて、包帯でいっしょに巻き、冷やしながら病院へ。
！突き指は、指のじん帯を損傷している状態。引っ張って戻そうとするのは絶対にやめましょう。

こんなときは病院へ

• 指を動かせない（骨折や脱臼、腱を損傷している疑い）
• 指が短くなったように見える
• 指を曲げられない、曲げづらい
• 指が腫れて痛みがある
• 指が曲がったまま
• 強い痛みがある

２　こんなときどうする？ 歯が折れた・欠けた

子ども自身がどこかにぶつけたときや、子どもどうしでぶつかったときなどに、「歯」を損傷することは多いです。

乳歯の折れ・欠けは、歯茎の状態などをしっかりと病院で確認してもらいましょう。

永久歯の場合は、歯の保存をいち早く行います。

手当ての仕方

（１）歯を保存する

歯根（歯の根本）には絶対に触れずに、保存容器（プラスチックの密閉容器やフィルムケースなど。なければコップでも）に牛乳を入れて、歯を浸けます。
！歯根の周りには、歯と骨をつなぐ「歯根膜」という組織が付着しており、これを残してできる限り早く病院を受診することが大切です。砂や血液がついていても、水洗いは厳禁です。

（２）止血する

出血があればうがいをし、清潔なガーゼを当てて止血します。頬側から冷やしたタオルを当てて、痛みをやわらげましょう。

こんなときは病院へ

• 歯が折れた、ぐらぐらしている
• 出血が止まらない
• 痛みが強い

再植手術を行う場合、30分以内に歯科の受診が必要です。電話で確認してから、病院へ向かいましょう。

３　こんなときどうする？ 口内のけが

口内のけがは出血量が多くても、小さな傷であることが多いため、落ち着いて対処しましょう。

手当ての仕方～口内をかんだ、軽く切った～

傷口を洗う

うがいをするか、ぬらした清潔なガーゼでそっと拭き取り、傷の様子を確認します。その後、清潔なガーゼを当てて止血を行い、痛みがあれば頬にぬらしたタオルを当てましょう。

こんなときは病院へ

• 出血量が多い
• 血が止まらない
• 上唇小帯（歯茎と上唇をつなぐ筋）が切れた

手当ての仕方～魚の骨を飲んだ～

■うがいをする

骨が外に出るよう、うがいをします。痛みや違和感が続くようであれば、病院へ。
！白ごはんを丸飲みするのはオススメできません。

こんなときは病院へ

• 痛みや違和感が続く
• 太い骨を飲んだ
• 口を開いたときに骨が目視できる

白ごはんを飲み込んで骨が取れたとしても、のどに引っかかるような骨の場合、体内の他の部位を傷つけることも考えられます。
また、骨が目視できる場合にも、決して無理に取り除いてはいけません。
とくに子どもは、のどの入り口の左右にある「口蓋扁桃」が３～６歳ごろをピークに大きくなるといわれているため、大人と比べて口の中が小さく、骨が引っかかりやすいのです。

手当ての仕方～口内に物が刺さった～

止血する

傷口を確認後、清潔なガーゼを当てて止血し、血を飲み込まないように、下を向かせて、念のために病院を受診します。

傷が深い、物が刺さったままの場合の応急手当は難しいため、すぐに救急車を呼びます。

鉛筆や歯ブラシ、箸を持ったまま歩くと、転んだ際に口やのどに刺さる危険性があります。棒つきキャンディーや綿あめも、歩きながら食べることはたいへん危険です。
普段からよく注意して、立ち歩いて歯磨きをしないなどの約束をするとともに、危険性を伝えていきましょう。