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脱臼・ねんざ、骨折…こんなときどうする？【小児科医が教えるけがの手当て】

更新日：2022.10.18 公開日：2022.10.18

子どもたちは毎日の生活や遊びの中で、頻繁にけがをします。
家庭でできる手当ては？病院に行ったほうがよいけがは？
そんな身近な疑問にお答えする連載です。

関節や骨に関するけがの手当てについて、みやのこどもクリニックの宮野孝一院長先生にうかがいました。

監修／みやのこどもクリニック　院長宮野孝一

１　こんなときどうする？脱臼・ねんざ
- 手当ての仕方～脱臼～
- 手当ての仕方～ねんざ～
２　こんなときどうする？骨折
- 手当ての仕方

１　こんなときどうする？脱臼・ねんざ

子どもは関節が軟らかいため、ささいなことで脱臼やねんざにつながります。

手を引っ張ったり、ぶつかったり転んだりと、日常で起こりやすいけがで、脱臼かねんざかの見分けがつきづらいことも。

疑わしい場合は冷やしたのちに、病院を受診しましょう。

まずはCheck！

□外傷やけがをした部位の腫れ具合
□患部が動くか
□脱臼したと思われる部位の左右の長さに違いはあるか
□患部が内出血を起こして青紫色になっていないか
□出血の有無

手当ての仕方～脱臼～

（１）止血する

出血がある場合には、まず止血をします。

（２）患部を固定する

患部の場所と様子を確認したら、脱臼した箇所が動かないように添え木（板や雑誌など固定できるもの）を当て、包帯などで固定します。

痛みが強く、動かせない場合は無理に固定せず、三角巾で吊るすなど動かないようにします。
！内出血の広がりを抑えるため、患部を心臓よりも高い位置に上げられるとベター。

（３）冷やす

包帯の上から、タオルを巻いた保冷剤や、ぬらしたタオルで冷やし、そのまま受診します。

こんなときは急いで病院へ

関節から先が垂れ下がっている
左右の手足（患部の部位）の長さが異なる
激しい痛みを訴える
患部が腫れ上がる
患部が内出血し青紫色に変色している

脱臼は、何かのはずみで関節が外れた状態のことをさします。おもに肩、ひじ、指などの部位に起こりやすく、一度でも脱臼すると、くせになりやすいのが特徴です。
完全に治るまでしっかりと安静にし、固定することが大切です。日ごろから子どもの腕を引っ張るなどの行為は避けましょう。

脱臼でもっとも多く見られるのは、肘内障（ちゅうないしょう）といって、肘の亜脱臼です。小児科にもよく来院されます。
腕を引っ張ったり、ぶら下がったり手をついたりして起こることが多く、手をだらんとして、痛くて上がらなくなります。
比較的かんたんに整復することができ、うまく整復できれば、腕を動かすことができるようになりますが、基本的には医師の診断を仰ぐようにしてください。